Clínica de la cúspide en talón. Reporte de dos casos

Abstract

La cúspide en talón o talón cuspídeo es una anomalía poco común pero importante clínicamente y con escasa descripción en investigaciones científicas en Venezuela. Esta cúspide anormal se origina en la porción del cíngulo del diente y se extiende hasta el borde incisivo como una proyección prominente de esmalte; tiene baja tasa de prevalencia y con presencia étnica variable, siendo su aparición clínica interesante para la práctica odontológica. Dos casos de cúspide en talón en pacientes femeninos de 25 y 24 años con diferentes expresiones, son reportados. En ambos casos clínicos se evidencian la presencia de los tres tipos de la cúspide en talón, y ambos son asintomáticos. Su etiología puede ser desconocida, ambiental o genética; esta última es asociada con el caso clínico 2, donde el talón cuspídeo sugiere un factor genético. La relación entre el talón cuspídeo y otras entidades como el dens invaginatus, donde se expresan ambas anomalías en dientes adyacentes se observa en el caso clínico 2. El talón cuspídeo tipo II y III usualmente no requieren más tratamiento que asesoramiento preventivo, como en el caso clínico 2. El tipo I, con frecuencia requiere intervención. Es conveniente realizar la reducción selectiva progresivamente y con aplicación tópica de flúor para aumentar la resistencia de la hidroxiapatita del esmalte. En casos de exposición pulpar, se ha descrito el uso de materiales bioactivos posterior a la reducción del TC. Por su rareza, se suele ignorar o juzgar como otras anomalías afines clínicamente. Para la práctica del Odontólogo General, es trascendental reconocer estas anomalías, estar al tanto de su manejo y, registrar su aparición.