Tumor esclerosante estromal de ovario productor de andrógenos

Abstract

Objetivo: Presentar un caso de tumor esclerosante estromal de ovario productor de andrógenos. Caso clínico: Paciente femenina de 15 años, estadounidense con ascendentes de origen chino, nuligesta, quien consultó en centro de salud privado de Estados Unidos por presentar hirsutismo progresivo y signos de virilización acompañado de dismenorrea y periodos irregulares. Al examen físico presentaba vello púbico - axilar grueso, vello en el labio superior, acné facial y clítoris aumentado de tamaño. Durante la exploración abdominal se encontró tumoración dura, fija, de superficie lisa, en la región iliaca derecha. Los valores de testosterona total testosterona libre y androstenediona estaban elevados. La ecografía y la resonancia magnética confirmaron tumor ovárico derecho mixto, sólido-quístico, de contorno irregular. La ecografía Doppler color mostró aumento de la vascularización e índice de resistencia bajo. Durante la intervención quirúrgica se observó lesión sólida mixta de aproximadamente 6 cm en el ovario derecho. Los hallazgos anatomopatológicos confirmaron el diagnóstico de tumor esclerosante estromal de ovario derecho. La paciente evolucionó satisfactoriamente con desaparición progresiva de los signos de hiperandrogenismo y normalización de los valores de testosterona. Conclusión: El tumor estromal esclerosante es una neoplasia benigna que aparece en mujeres jóvenes en la segunda y tercera décadas de vida. Las pacientes suelen presentar dolor pélvico, masa pélvica palpable o irregularidad menstrual. Generalmente son hormonalmente inactivos y solo existen pocos casos asociados a hiperandrogenismo. Los hallazgos histopatológicos e inmunohistoquímicos confirman el diagnóstico. Estos tumores son benignos y pueden tratarse con éxito mediante ooforectomía unilateral.