Impacto del tratamiento con antibiótico sobre la calidad seminal y los marcadores químicos de glándulas accesorias sexuales masculinas en presencia de Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum

Abstract

Las infecciones genitales se han asociado con infertilidad masculina. Entre los microorganismos responsables de estas se han destacado Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum cuyos efectos sobre la calidad espermática son controversiales, y sobre la función de las glándulas accesorias masculinas existen pocas evidencias. En la primera etapa de este estudio se evaluaron 300 muestras de semen de hombres que asistían a la consulta de infertilidad, de acuerdo al cultivo microbiológico y a la detección de anticuerpos se agruparon en M. hominis (n=24) y U. urealyticum (n=18), y se compararon con el grupo sin infección (n=159). El grupo con M. hominis mostró descenso del test hiposmótico (HOST) (p<0,05) y de α-glucosidasa neutra (AGN) (p<0,05). El grupo con U. urealyticum mostró descenso de HOST, AGN (p<0,001); aumento de los leucocitos (p<0,001) y del pH en semen (p<0,05). En la segunda etapa del estudio se evaluaron los pacientes que cumplieron tres ciclos de tratamiento con doxiciclina (n=28) y se compararon los datos pre vs post tratamiento. Se observó aumento de la movilidad espermática y AGN con descenso del ácido cítrico (p <0,001). Al erradicarse U. urealyticum se observó aumento de movilidad espermática (p <0,001), HOST (p <0,001), AGN (p <0,001) con descenso de leucocitos (p <0,05) y pH seminal (p <0,05). La movilidad espermática y la concentración de ácido cítrico en los dos grupos post-tratamiento fueron superiores al grupo sin infección (p<0,05). Se considera importante diagnosticar y tratar la infección seminal por M. hominis y U. urealyticum para evitar el efecto negativo de estas bacterias sobre el espermatozoide y las glándulas accesorias masculinas.