Diabetes y trastornos hipertensivos del embarazo: Impacto sobre la salud del recién nacido

Abstract

Objetivo: Determinar el efecto de la diabetes asociada a trastornos hipertensivos del embarazo sobre el peso corporal del recién nacido (RN) y la presencia de complicaciones perinatales, en comparación con embarazadas sanas y embarazadas solo con trastornos hipertensivos o diabetes mellitus.

Método: Estudio observacional, analítico, prospectivo. Se incluyeron 53 mujeres embarazadas que fueron clasificadas en 4 grupos: 1.-con diabetes mellitus (n=14), 2.-con trastornos hipertensivos (n=14), 3.-con diabetes más trastornos hipertensivos (n=11) y 4.-embarazadas sanas (n=14), que formaron el grupo control. Se realizó interrogatorio sobre antecedentes familiares, personales y evolución del embarazo; se hizo seguimiento del embarazo, parto y del RN.

Resultados: Hubo 2 casos de mortinato (3,8%), 3 RN con malformaciones congénitas (5,7%), 34% de RN de pretérmino, 17% de RN pequeños para la edad gestacional (EG), 22,6% de grandes para la EG y 5 RN macrosómicos (9,4%). La frecuencia más alta de RN pretérmino y de mortinatos fue en el grupo con diabetes más trastornos hipertensivos (p<0,05). Hubo asociación significativa entre la presencia de trastornos hipertensivos y RN pretérmino (p=0,006; OR:12,7; IC95%: 1,45-110,79) y RN pequeño para EG (p=0,006; OR:12,7; IC95%:1,45- 110,79). Se encontró asociación significativa de RN grande para la EG (p=0,0001; OR:24,92; IC95%:2,91-212,81) y macrosomía (p=0,01; OR:2,40; IC95%:1,717-3,354) con diabetes.

Conclusión: En este grupo de mujeres embarazadas, similar a los hallazgos en la literatura, se encontró que la diabetes mellitus y los trastornos hipertensivos se encuentran directamente asociados a trastornos fetales y neonatales, existiendo asociación significativa entre mortalidad neonatal y diabetes más trastornos hipertensivos del embarazo