Niveles de RANTES antes y después de 3 años de TAAE y expresión de CCR5 en niños infectados por VIH-1.

Abstract

Las quimiocinas son citocinas proinflamatorias que atraen y activan subpoblaciones leucocitarias específicas cuyos receptores son empleados como coreceptores por algunas cepas virales. El papel de las quimiocinas durante la infección por el VIH-1 ha sido poco estudiado y en casos particulares los niveles elevados en plasma de algunas, como RANTES (regulated on activation, normal T cell expressed and secreted), han sido asociados en los individuos infectados a un buen pronóstico, para su recuperación inmunológica. El presente trabajo evaluó el papel de RANTES y su receptor CCR5 en la reconstitución inmunológica de niños infectados por transmisión vertical con VIH-1 y bajo triple terapia antirretroviral de alta eficacia (TAEE). Se estudió un grupo de 32 niños infectados entre 4 y 12 años de edad y un grupo control de la misma edad. En ambos grupos se analizaron las subpoblaciones linfocitarias por citometría de flujo (CMF), para determinar la expresión de CCR5 en células T CD4+, y la producción intracelular de interleucina (IL)-2 e interferón (IFN)-?, y mediante un ensayo inmunoenzimático (ELISA) los niveles de RANTES en plasma y sobrenadantes de cultivos linfocitarios. En los niños infectados, los niveles plasmáticos pre y post TAAE de RANTES fueron 886 y 1025 pg/ml, respectivamente, y la expresión media de CCR5 en CD4+ fue 18%, siendo más baja en 3 casos heterocigotos para la mutación CCR5D32. En el grupo control, la expresión media de CCR5 en CD4+ fue de 38% y los niveles de RANTES de 687 pg/ml. En relación a la edad, en ambos grupos los niveles de RANTES y la expresión de CCR5 no arrojaron diferencias significativas. En los niños infectados, los niveles de IL-2 e IFN-? no fueron significativamente diferentes a los del grupo control, aunque la relación CD4+/CD8+ fue más baja en los primeros, aún después de la terapia. La expresión disminuida de CCR5 en CD4+, con respecto a los controles y el incremento de los niveles de RANTES post TAAE, se correlacionaron al mejoramiento del número total de linfocitos T CD4+, las condiciones clínicas y la disminución de la carga viral, lo cual establece que los niveles de RANTES pueden ser un marcador muy útil para evaluar la recuperación inmunológica en individuos infectados por el VIH-1.