Tumor en Páncreas y Tiroides como presentación Metastásica de Carcinoma Renal de Células Claras. A propósito de un caso

Abstract

Objetivo: Describir el caso inusual de paciente con carcinoma renal de células claras, con metástasis a páncreas y tiroides, que inicialmente se diagnosticaron como entidades aisladas. Caso Clínico: Paciente femenina de 63 años, con enfermedad actual caracterizada por dolor en hipocondrio derecho, fuerte intensidad, permanente, sin acalmia, quien es evaluada por el servicio de cirugía. Por hallazgos en TC de abdomen de tumoración en cuerpo de páncreas de 6x4 cm y dos lesiones más peripancreáticas de 1x1,5 cm, realizan pancreatectomía corpocaudal. La biopsia reporta tumor de células de islotes de páncreas, con células claras. En los antecedentes personales se obtiene que la paciente 27 años antes tuvo un carcinoma renal de células claras, y hace 4 años, carcinoma insular de tiroides pobremente diferenciado, con abundantes células claras. Se plantea carcinoma renal de células claras como entidad primaria, con metástasis a tiroides y páncreas. Conclusión: El carcinoma renal de células claras constituye una neoplasia rara, los sitios de invasión más frecuentes se localizan en pulmón, hígado y cerebro, menos frecuente en piel, tiroides y páncreas, reflejando un desafío en el diagnóstico diferencial de enfermedad tumoral aislada o metastásica.